牙齿出现了小黑点，你还敢看医生吗？

“有一天早上，你对着镜子刷牙，发现牙齿上有一个小黑点，根本刷不干净……”小黑点渐渐变成了一个小黑洞，你开始恐慌。 洞越来越大，常常会引起剧烈的疼痛，这让你想到去看医生。 原本几百块钱的小问题，一下子变成了费时、费钱、还不一定能保住牙齿的大问题！

这些小黑点到底是什么？

可能性一：色素沉着

这种情况经常发生在经常吸烟、喝咖啡和茶的人身上。 通过刷牙和漱口很难去除黑斑。 临床上采用超声波洗牙去除黑色素沉着，然后对牙面进行抛光，使牙面高度光滑，不易再次沉积色素。

可能性2：龋齿

龋齿是由多种因素（主要是细菌）引起的牙齿硬组织慢性、进行性破坏而引起的疾病，也就是我们常说的蛀牙。 对于龋齿，使用高速涡轮钻去除感染和恶化的牙齿硬组织，然后用复合树脂填充空腔。 如果龋齿面积较大，甚至引起牙髓炎症，就需要进行根管治疗，去除感染的牙神经，然后修复牙冠缺损。

如果现有的蛀牙不加以控制，会发生什么？

浅表龋：早期蛀牙，细菌仅附着在牙釉质表面，临床表现为肉眼可见的小黑点，但无疼痛感。 如果你此时迅速做出决定，花时间去看牙医，并进行补牙治疗，整个过程就不会那么可怕或痛苦。

中度龋齿：细菌破坏牙釉质并攻击牙本质的表层。 小黑点变成小黑洞。 您的牙齿开始感觉不舒服，容易疼痛，并且对热、冷、酸和甜的食物敏感。 然而，刺激物去除后，疼痛就会消失。 此阶段还需要进行填充处理。

深层龋齿：细菌破坏牙釉质并攻击牙本质深层。 热食的刺激会引起疼痛和不适。 在保存骨髓的同时要及时进行充填治疗。

牙髓炎：此时细菌一路向下突破牙本质，进入牙髓。 在这个阶段，牙齿被认为是“终末期”，并且会出现剧烈疼痛，尤其是在晚上。 我睡不好，吃不好，受不了冷热酸甜的刺激，有时半边脸会肿起来，痛得要命。 真正到了这个阶段，就得去医院进行“根管治疗”了。 没有其他方法可以完全挽救您的牙齿。

根尖牙周炎：如果比较严重的话，牙根也会受到影响，导致牙槽骨吸收。 一旦发生急性炎症，疼痛难忍，哭着喊爸爸，还得看医生，牙齿可能就保不住了。

拔牙：有些烂到核心的牙齿已经开始松动，只有经过牙医诊断后才能拔掉。 此时，是时候和你的牙齿说再见了。

当然，预防胜于治疗，避免小黑斑的出现才是最彻底的治疗！

如何预防呢？

1、用含氟牙膏刷牙，并掌握正确的刷牙方法。 中华口腔医学会推荐巴氏刷牙法。

2、饭后漱口并使用牙线：饭后用温水漱口，可以减少食物残渣和细菌腐蚀牙齿的危害。 使用牙线清除牙齿邻近表面和颈部的食物残渣和软牙菌斑。

3、定期洁牙和口腔检查：可以清除牙石并有效预防各种口腔问题，及早发现蛀牙并及时治疗。

4、窝沟封闭：窝沟封闭增强牙齿的抗龋能力。 在不影响牙齿组织的情况下，在牙齿表面涂上一层特殊材料，形成一层保护膜，防止外来细菌和食物残渣。 等待入侵。

5.涂氟。

事实上，只要及早发现和治疗，大多数牙痛是可以避免的。

编辑吴旭梅审刘春生审张雪松